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작성일	2019-08-09 16:38:06	조회수	305
2019년도 청소년방과후아카데미 지원 신청서           NO   지원형태   ▣ 청소년 신상 이 름     사 진 생년월일   성 별   혈 액 형   주 소 - ) 전화번호   핸 드 폰   이 메 일   종 교   학 교   학년ㆍ반   담임교사   건 강 상 태   병력 유ㆍ무 키   몸 무 게   특 이 사 항   ▣ 보호자 신상 성 명   개인연락처   신청자와의 관계   생년월일   직 업   근 무 지   가 족 관 계 이름 관계 연령 동거형태 기타특이사항(음주, 학대, 담배, 질병, 장애 등)                                                   (청소년방과후아카데미 신청 동기)     위의 본인은 청소년 방과후아카데미에 지원 신청합니다.   2019년 월 일 신 청 자 : (인) 보 호 자 : (인)   대구동구청소년문화의집관장 귀하

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